Administracji wysokiego przepływu tlenu przez kaniuli nosowej u pacjentów dorosłych i okołoporodowym

Kaniuli nosowej został powszechnie używanych interfejsu pacjenta, aby zapewnić dodatkowy tlen od czasu jego wprowadzenia w 1940. Tradycyjnie to został sklasyfikowany jako urządzenia niskiego przepływu i zdolny do dostarczania 0,4 F(IO(2)) z przepływów do 6 L/min do dorosłych z normalnej wentylacji minutowej. Jednakże istnieje znaczne wydajności zmienność wśród pacjentów i projektowania, co powoduje gwałtowny spadek F(IO(2)) dostarczone jako zwiększenie częstotliwości oddychania. Kaniuli nosowej również został pomyślnie przystosowany do użytkowania w okresie okołoporodowym i dziecięcej oddychania; przepływów są zmniejszone, w zakresie 0,25-1 L/min, ze względu na mniejsze ilości minut. Dziesięć lat lub tak temu, wysokim przepływie kaniuli nosowej (HFNC) terapia tlenowa został wprowadzony, wraz z podgrzewaną wodą nawilżanie, aby zapobiec powiązanych wysychanie błony śluzowej górnych dróg oddechowych i zwiększają komfort pacjenta. Terapeutyczne przepływów dla dorosłych mieściły się w zakresie 15-40 L/min; F(IO(2)) można niezależnie regulować za pomocą air/O(2) mieszania. HFNC znalazł również dodatkowe zastosowanie kliniczne w opiece okołoporodowej, jak systemy dostawy z przepływów > 2 L / min można utworzyć distending ciśnienia podobne do CPAP nosa. To niewielkie, ale coraz ciało informacji z badań klinicznych, które obsługuje korzystanie z HFNC jako interfejs alternatywnych tlenu dla dorosłych, którzy przedstawiają z umiarkowanym hipoksemii, która utrzymuje się po otrzymaniu tlenu przez zbiornik torba maski lub podobnych leczenia. Obserwacje kliniczne raport większą akceptację pacjenta i komfort w porównaniu do masek tlenowych. HFNC terapii jest również uważane za cenne w opiece okołoporodowej w leczeniu niewydolności oddechowej lub wspieranie pacjentów po ekstubacji podobne do CPAP nosa. W chwili obecnej oparte na badaniach naukowych dowodów na rolę HFNC jej zastosowań okołoporodowym pozostaje niejasna. Przegląd ten będzie identyfikować proponowany mechanizm terapeutycznej, aktualne dostawy sprzętu, wytyczne dotyczące racjonalnego stosowania pacjenta i kierunek dla dalszych badań.